支原体肺炎的诊断方法需结合症状表现、肺部体征、实验室检查、影像学检查等方面，治疗方法包括抗感染治疗、对症治疗、重症治疗等。
一.诊断方法
1.症状表现
典型症状为发热，多为不规则热或弛张热，可伴头痛、咽痛、肌肉酸痛等全身症状。咳嗽是突出表现，初期干咳，后转为顽固性剧咳，夜间加重，影响睡眠。部分患者还有耳痛、胸闷、气短等症状。
2.肺部体征
早期肺部体征不明显，仅少数患者可闻及干湿啰音。随着病情进展，啰音可能增多，但与严重咳嗽、肺部影像学改变相比，体征相对较轻。
3.实验室检查
血清学检测是常用方法，如检测支原体IgM抗体，阳性提示近期感染。也可进行PCR检测，直接检测呼吸道标本中支原体核酸，敏感性和特异性较高。
4.影像学检查
胸部X线可见肺部多种形态浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见。胸部CT能更清晰显示病变，可发现小叶中心性结节、树芽征等特征性表现。
二.治疗方法
1.抗感染治疗
首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、克拉霉素等；耐药菌株或成人患者可选用多西环素、左氧氟沙星等。需遵医嘱用药。
2.对症治疗
发热超过38.5℃，遵医嘱用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热；剧烈咳嗽用右美沙芬等镇咳；痰液黏稠用氨溴索等祛痰。
3.重症治疗
呼吸急促、血氧饱和度低于93%的重症患者需住院，给予鼻导管吸氧或面罩给氧，严重呼吸衰竭者需机械通气。
