腹腔内出现腹水的原因有肝脏疾病、心血管疾病、肾脏疾病、恶性肿瘤、腹膜与感染疾病。
1、肝脏疾病
这是引发腹水常见的原因，肝硬化失代偿期因肝功能受损，白蛋白合成减少、门静脉高压，导致腹腔液体积聚，此外重型肝炎、肝癌晚期也会诱发腹水，常伴随肝掌、蜘蛛痣、黄疸、腹胀，腹水多为漏出液，严重时会出现大量腹水引发呼吸困难。
2、心血管疾病
多种心功能异常会引发腹水，右心衰竭时体循环淤血，静脉压升高导致腹腔液体积聚，缩窄性心包炎、心包积液会阻碍心脏舒张，也会诱发腹水，常伴随下肢水肿、胸闷、气短、颈静脉怒张，腹水多为漏出液，与心功能受损程度直接相关。
3、肾脏疾病
肾病综合征因大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，液体积聚在腹腔，慢性肾衰竭尿毒症期因水钠潴留、代谢紊乱，也会引发腹水，常伴随全身水肿、蛋白尿、血尿、少尿，腹水多为漏出液，还会合并电解质紊乱、高血压等症状。
4、恶性肿瘤
腹腔内恶性肿瘤转移或原发灶侵袭会引发癌性腹水，如肝癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌等，肿瘤侵犯腹膜会导致渗出液增多，腹水多为血性，增长速度快，常伴随体重骤降、消瘦、腹痛、腹部包块，部分患者还会出现肿瘤原发部位的不适症状。
5、腹膜与感染疾病
结核性腹膜炎是结核分枝杆菌侵袭腹膜引发的慢性炎症，会导致腹膜渗出增多形成腹水，此外化脓性腹膜炎也会引发炎性腹水，结核性腹水多为草黄色渗出液，常伴随低热、盗汗、乏力、腹痛，化脓性腹水则伴随高烧、腹痛剧烈、腹部压痛反跳痛。
若出现腹胀、腹部膨隆、下肢水肿等疑似腹水的症状，需及时到消化内科或肝病科就诊，完善腹部超声、腹水穿刺等检查明确病因，切勿拖延，避免原发病持续进展加重病情。
