结肠癌分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况，通常分为0期、I期、II期、III期、IV期。
1、0期
0期为原位癌，癌细胞局限于结肠黏膜上皮层内或腺管内，未突破基底膜向深层组织浸润。此阶段病变范围极为局限，通常无明显自觉症状，可能仅在筛查中偶然发现，治疗以内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术等局部切除为主。
2、I期
I期结肠癌指癌细胞穿透黏膜肌层浸润至黏膜下层，但未累及固有肌层，或者肿瘤侵犯固有肌层但未穿透，区域淋巴结未见转移。患者可能出现便血、排便习惯改变等非特异性症状，标准治疗方案为结肠癌根治性切除术，无须常规进行辅助化疗。
3、II期
II期结肠癌表明肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层或侵犯脏层腹膜，或者侵入周围器官结构，但区域淋巴结仍无转移。根据高危因素如肿瘤分化差、脉管侵犯、神经侵犯等，II期可进一步分为IIA期和IIB期。治疗首选结肠癌根治术，对于存在高危因素的患者，术后可能建议辅助化疗，以降低复发风险。
4、III期
III期结肠癌的特征是无论肿瘤浸润深度如何，癌细胞已扩散至区域淋巴结。根据淋巴结转移数目和部位，可分为IIIA期、IIIB期和IIIC期。患者除局部症状外，可能伴有贫血、体重下降等全身表现，治疗采用以手术为主的综合治疗，即先行结肠癌根治术，术后必须接受辅助化疗。
5、IV期
IV期即转移性结肠癌，癌细胞通过血液或淋巴系统播散至远处器官，最常见转移部位为肝、肺、腹膜。此阶段已属晚期，治疗目标主要为控制肿瘤生长、延长生存期、缓解症状和提高生活质量，治疗手段强调多学科协作，可能包括姑息性手术、全身化疗、靶向治疗、免疫治疗以及对转移灶的局部治疗。
结肠癌患者应定期进行结肠镜、腹部CT及肿瘤标志物检测，以便早期发现复发或转移迹象。若出现体重骤降、持续腹痛或排便异常等症状，应及时就医。
