肺气肿典型症状包括慢性咳嗽与咳痰、进行性呼吸困难、桶状胸与胸廓形态改变等；体征为发绀与低氧血症、杵状指（趾）、呼吸音异常等。
一.肺气肿的典型症状表现
1.慢性咳嗽与咳痰
肺气肿患者常出现持续性咳嗽，晨起或夜间加重，咳嗽性质多为干咳或伴少量白色黏痰。研究显示，约70%~85%的慢性阻塞性肺疾病（COPD，肺气肿为主要类型）患者存在慢性咳嗽症状，这与气道炎症导致的黏液分泌增加直接相关。咳痰量通常较少，但在急性加重期可能转为黄绿色脓痰，提示细菌感染风险升高。
2.进行性呼吸困难
呼吸困难是肺气肿的核心症状，初期表现为活动后气促（如爬楼梯、提重物），随着病情进展，静息状态下也可能出现呼吸急促。肺功能检测显示，患者第一秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）<70%，且FEV1占预计值百分比随病情加重而下降。呼吸困难程度可通过改良英国医学研究委员会（mMRC）量表评估，0级（仅剧烈运动时气短）至4级（静息时呼吸困难）。
3.桶状胸与胸廓形态改变
长期肺气肿导致肺泡过度充气，使胸廓前后径增大，形成“桶状胸”。体格检查可见肋间隙增宽、叩诊过清音、呼吸音减弱等体征。影像学检查（如胸部X线或CT）可明确显示肺野透亮度增加、膈肌低平、肋骨斜度变缓等特征性改变。
二.肺气肿的体征
1.发绀与低氧血症
晚期肺气肿患者因肺泡通气不足导致氧合障碍，可出现口唇、指甲床发绀。血气分析显示动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg。长期低氧血症可引发肺动脉高压、右心衰竭（肺心病）。
2.杵状指（趾）
少数肺气肿患者（约5%~10%）可出现杵状指，表现为手指或足趾末端膨大、指甲从根部到末端拱形隆起。其机制与慢性缺氧导致血管扩张、软组织增生有关，需与肺癌等恶性疾病鉴别。
3.呼吸音异常
听诊可闻及干啰音（气道痉挛）或湿啰音（合并感染），但典型肺气肿患者因肺泡过度充气，呼吸音普遍减弱，尤其以双肺底为著。
