孩子是否为伤寒需结合流行病学史、临床表现及实验室检查综合判断，不可仅凭症状自行诊断。
诊断核心依据：需明确流行病学史（如疫区旅居、不洁饮食接触史），典型表现为持续稽留高热（体温39-40℃）、相对缓脉（体温高但脉搏增速不明显）、消化道症状（腹痛、便秘或腹泻），儿童玫瑰疹发生率低（约10%-20%），需警惕精神萎靡、呕吐、食欲差等非典型表现。
关键检查手段：血培养（发病1-2周阳性率高，骨髓培养阳性率更高）为确诊金标准；肥达试验（抗体效价动态变化有意义）、血常规（白细胞↓、嗜酸粒细胞↓）辅助诊断，发病1周后复查肥达试验更具参考价值。
鉴别重点：需排除流感（呼吸道症状突出）、川崎病（皮疹伴黏膜充血、淋巴结肿大）、败血症（瘀点瘀斑、血培养阳性）、粟粒性肺结核（胸片“三均匀”病灶）等，结合症状与检查结果综合判断。
治疗与护理：抗生素治疗为核心，首选第三代头孢（头孢曲松、头孢噻肟），儿童禁用喹诺酮类（影响骨骼发育），需遵医嘱规范用药；高热时物理降温，脱水者口服补液或静脉补液，避免自行退热掩盖病情。
预防要点：严格饮食卫生（喝开水、生熟分开）、勤洗手，疫区儿童可接种伤寒Vi疫苗，密切接触者医学观察2周，发现持续发热超3天及时就医。
