儿童性早熟是指女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征（如乳房发育、睾丸增大）或女孩月经初潮早于10岁，多数为中枢性或特发性，需通过病因排查明确诊断。
一、中枢性性早熟（CPP）：下丘脑-垂体-性腺轴提前激活，性征发育遵循正常青春期顺序，伴随身高快速增长但骨龄超前，可能影响终身高，需排查中枢神经系统病变（如脑积水）。
二、外周性性早熟（PPP）：由肾上腺疾病、肿瘤或外源性雌激素摄入等引起，性征发育无序（如仅乳房发育），无身高增长加速，需紧急排查肿瘤等器质性病变。
三、部分性性早熟（ISPP）：单一性征提前（如女孩单纯乳房发育），无其他性征进展，骨龄正常，多数随年龄缓解，仅需定期监测发育进程。
四、特发性性早熟（IPP）：占CPP的80%以上，无明确病因，可能与遗传、肥胖相关，低龄儿童需排除器质性病变后诊断，关注心理社交压力。
五、特殊人群与生活方式干预：低龄儿童（3-6岁）早发育易引发自卑，家长需避免过度关注，保护隐私；肥胖儿童（BMI≥同年龄95百分位）需控制体重，增加运动；有家族史者每半年监测第二性征。
六、治疗原则与注意事项：优先非药物干预，控制体重、避免激素摄入；药物治疗可选用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），适用于骨龄超前明显者，3岁以下慎用，无特效药物时不自行用药；发现异常性征需至儿童内分泌专科就诊。
