尿毒症晚期治疗以肾脏替代治疗（透析或肾移植） 为核心，同时结合并发症管理。需根据患者身体状况、经济条件和医疗资源选择，终末期肾病患者5年生存率约40%-60%。
一、透析治疗
-血液透析：每周3次，每次4小时，通过机器清除毒素和多余水分，适用于血流动力学稳定者。注意避免感染风险，糖尿病患者需控制血糖波动。
-腹膜透析：居家可操作，每日交换3-4次腹膜液，保护残余肾功能，适合老年或血管条件差者。需严格无菌操作，预防腹膜炎。
二、肾移植
-优选亲属供肾或尸体供肾，术后需长期服用免疫抑制剂，1年存活率约90%，5年存活率约70%。禁忌人群包括活动性感染、恶性肿瘤患者。
三、并发症管理
-高血压：控制血压<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。
-贫血：补充促红细胞生成素和铁剂，维持血红蛋白9-11g/dL。透析患者每月监测血常规，避免输血反应。
四、特殊人群注意事项
-老年患者：优先选择腹膜透析，减少血管通路并发症；糖尿病肾病患者需控制血糖，避免低血糖。
-儿童患者：避免使用肾毒性药物，优先选择生长激素治疗，改善身高发育。
五、生活方式调整
-低盐低蛋白饮食，每日蛋白质摄入0.6-0.8g/kg，控制钾、磷摄入。规律作息，避免劳累，戒烟限酒。
治疗方案需多学科协作，建议与主治医生共同制定个性化方案，定期复查电解质、肾功能及并发症指标。
