肾盂肾炎可治好,急性肾盂肾炎经一般治疗和规范抗生素治疗多数1-2周可愈;慢性肾盂肾炎需找并去除易感因素、用抗生素治疗,部分可控病情但易复发,要注意预防复发,儿童、老年患者治疗有特殊需注意之处。

一、急性肾盂肾炎
治疗方法及预后:
一般治疗:急性期需卧床休息,多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。
抗生素治疗:选用敏感抗生素,如喹诺酮类(氧氟沙星等)、半合成青霉素类(阿莫西林等)、头孢菌素类等。经过规范的抗生素治疗,多数急性肾盂肾炎患者可在1-2周内治愈,预后较好。一般用药1-2天后,患者症状就会明显改善,尿常规也会逐渐恢复正常。但如果治疗不及时或不彻底,可能会转为慢性肾盂肾炎。
二、慢性肾盂肾炎
治疗及预后:
寻找并去除易感因素:如存在尿路结石、尿路畸形等易感因素时,需积极处理。例如,尿路结石可能需要进行碎石或取石治疗,纠正尿路畸形等。
抗生素治疗:根据药敏试验选用有效抗生素,常需联合用药,疗程相对较长。经过规范治疗,部分患者可以控制病情,但容易复发。对于一些反复发作的慢性肾盂肾炎患者,需要长期小剂量使用抗生素进行抑制治疗。在生活方式方面,患者需要注意保持会阴部清洁,多饮水,避免憋尿等。对于女性患者,要特别注意经期、孕期、更年期的卫生。在年龄方面,儿童患肾盂肾炎时,需要更加谨慎地选择抗生素,避免使用对儿童有不良影响的药物,并且要密切观察病情变化,因为儿童的机体抵抗力相对较弱,病情变化可能较快。老年患者由于机体免疫力下降,肾功能可能也会有所减退,治疗时需要更加关注药物对肾功能的影响,选择肾毒性较小的药物,并定期监测肾功能。
总之,肾盂肾炎通过及时、规范的治疗,大多数患者可以治愈,但需要注意预防复发,尤其是慢性肾盂肾炎患者。



