痤疮是好发于青春期人群的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，由雄激素水平升高致皮脂腺分泌增加等多种因素共同作用引发，典型皮损有白头黑头粉刺、炎性丘疹等，好发于面部等皮脂腺丰富区域，主要依典型临床表现诊断需与玫瑰痤疮等鉴别，非药物干预包括用温和洁面产品清洁皮肤及保持规律作息等生活方式调整，药物治疗有外用维A酸类等和口服抗生素等，儿童痤疮多轻度一般无需特殊治疗，孕妇痤疮治疗需谨慎选安全外用药，哺乳期女性用药要考虑对婴儿影响优先局部外用，老年痤疮皮肤耐受性差需选温和治疗方案。
一、定义与发病机制
痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，好发于青春期人群，主要因雄激素水平升高致皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应等多种因素共同作用引发。
二、临床表现
1.典型皮损：包括白头粉刺（闭合性粉刺）、黑头粉刺（开放性粉刺）、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等，严重时可遗留瘢痕。
2.好发部位：常见于面部、胸部、背部等皮脂腺丰富区域。
三、诊断
主要依据典型临床表现诊断，需与玫瑰痤疮、颜面播散性粟粒性狼疮等鉴别，一般通过视诊即可初步判断，必要时结合皮肤镜等辅助检查。
四、非药物干预措施
1.皮肤清洁：使用温和洁面产品清洁皮肤，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。
2.生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜；减少高糖、高脂及辛辣食物摄入；避免用手挤压皮损，以防感染加重及瘢痕形成。
五、药物治疗（仅提及药物名称）
1.外用药物：包括维A酸类（如维A酸乳膏）、过氧苯甲酰、抗生素类（如克林霉素凝胶）等，可改善毛囊口角化、抗炎杀菌。
2.口服药物：有抗生素（如多西环素）、异维A酸等，适用于中重度痤疮，但需严格掌握适应证及注意可能的不良反应。
六、特殊人群注意事项
1.儿童痤疮：多为轻度，一般无需特殊治疗，注意皮肤清洁及生活方式调整，避免自行使用强效药物，必要时就医评估。
2.孕妇痤疮：治疗需谨慎，优先选择安全性高的外用药物，避免使用口服异维A酸等有致畸风险的药物，需在医生指导下权衡利弊。
3.哺乳期女性痤疮：用药时需考虑药物通过乳汁传递对婴儿的影响，优先选择局部外用药物，用药前咨询医生。
4.老年痤疮：可能与内分泌变化等有关，皮肤耐受性较差，治疗时应选择温和的治疗方案，密切观察皮肤反应。
