肾炎一般治疗包括急性期卧床休息待肉眼血尿消失等后逐步增轻度活动量且3个月内避剧烈运动，给予低盐饮食，肾功能正常时蛋白质按量摄入、减退时用优质蛋白；药物治疗有常用ACEI或ARB降压且能减尿蛋白护肾、依肾炎类型用免疫抑制剂及对水肿明显者用利尿剂；特殊人群中儿童用药谨慎、妊娠期选对胎儿影响小降压药、老年注意药物相互作用等；需定期监测尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、血压等评估治疗效果及病情变化来调整方案。
一、一般治疗
1.休息与活动：急性期患者需卧床休息，一般休息2~3周，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后，可逐步增加轻度活动量，但3个月内避免剧烈运动。
2.饮食管理：给予低盐饮食，每日钠盐摄入控制在2~3g；肾功能正常时，蛋白质摄入量无需严格限制，一般为0.8~1.0g/(kg·d)，肾功能减退时需限制蛋白质摄入，以优质蛋白（如瘦肉、蛋清、牛奶等）为主。
二、药物治疗
1.降压药物：常用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如卡托普利、氯沙坦等，此类药物不仅可降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。
2.免疫抑制剂：根据肾炎类型及病情严重程度选用，如原发性肾病综合征型肾炎可选用糖皮质激素（如泼尼松）联合细胞毒药物（如环磷酰胺）等，但需严格掌握适应证及用药禁忌，密切监测药物不良反应。
3.利尿剂：对于水肿明显的患者，可选用利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米等，以减轻水肿症状，但需注意避免电解质紊乱。
三、特殊人群注意事项
1.儿童肾炎：儿童用药需格外谨慎，避免使用可能损害肾脏的药物，如某些氨基糖苷类抗生素等。治疗过程中需密切监测肾功能、血压及生长发育情况，根据患儿具体情况调整治疗方案。
2.妊娠期肾炎：妊娠期用药需权衡对胎儿和母体的影响，优先选择对胎儿影响小的药物。如ACEI/ARB类药物在妊娠期禁用，需选用其他安全的降压药物，同时密切监测母婴情况。
3.老年肾炎：老年患者常合并多系统疾病，药物代谢及排泄功能减退，需注意药物相互作用及肾功能减退对药物剂量的影响，调整药物剂量时需更加谨慎，密切观察药物不良反应。
四、监测与随访
定期监测尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能（包括血肌酐、尿素氮等）、血压等指标，评估治疗效果及病情变化，及时调整治疗方案。
