肾盂肾炎治疗包括一般治疗（休息、多饮水）、抗感染治疗（经验性抗感染及据药敏调整）、对症治疗（退热止痛），特殊人群如孕妇、老年人治疗有各自注意事项，孕妇选对胎儿影响小抗生素且监测情况，老年人兼顾基础病、调整抗生素并观察反应。
一、一般治疗
休息：急性肾盂肾炎患者需卧床休息，避免过度劳累，以减轻肾脏负担，促进身体恢复。对于不同年龄的患者，休息的要求有所不同，儿童身体处于生长发育阶段，充足休息有助于身体机能的修复；成年人则要保证足够的睡眠时间，一般每天建议7-8小时以上的睡眠。
多饮水：增加水分摄入，多排尿，通过尿液的冲刷作用，有助于清除尿道中的细菌，降低细菌在尿路的定植，一般每天饮水量应在2000ml以上，对于不同年龄和身体状况的人群，可适当调整饮水量，例如儿童要根据体重和身体代谢情况合理补充水分，避免脱水。
二、抗感染治疗
经验性抗感染：在留取尿培养标本后，应立即开始经验性抗感染治疗。根据常见致病菌选用合适的抗生素，如对于非复杂性急性肾盂肾炎，常用喹诺酮类药物（如左氧氟沙星等）、半合成青霉素类（如阿莫西林等）、头孢菌素类（如头孢呋辛等）。不同年龄患者的药物选择有差异，儿童由于其肝肾功能发育尚未完善，需避免使用对肝肾功能有较大影响且可能影响生长发育的药物，如喹诺酮类药物一般不用于18岁以下儿童。
根据药敏结果调整：尿培养及药敏试验结果回报后，根据结果选用敏感抗生素。如果是复杂性肾盂肾炎，可能需要选用更强效的抗生素，或者根据药敏结果选择针对性更强的药物，以提高治疗效果，减少耐药菌的产生。
三、对症治疗
退热止痛：对于伴有发热、腰痛等症状的患者，可进行对症退热止痛治疗。如体温超过38.5℃，可选用对乙酰氨基酚等退热药物。但要注意不同年龄患者的药物剂量和使用禁忌，儿童使用退热药物时要按照体重精确计算剂量，避免过量使用导致不良反应。
四、特殊人群肾盂肾炎的治疗注意事项
孕妇：孕妇患肾盂肾炎需积极治疗，因为感染可能影响胎儿健康。应选用对胎儿影响小的抗生素，如头孢菌素类等，用药过程中要密切监测孕妇和胎儿的情况，确保治疗安全有效。
老年人：老年人肾盂肾炎患者常伴有基础疾病，如糖尿病、高血压等。治疗时要兼顾基础疾病的控制，选用抗生素时要考虑老年人肝肾功能减退的情况，调整药物剂量或选择对肝肾功能影响小的药物，同时要密切观察药物不良反应和感染控制情况。
