慢性肾炎的一般治疗包括急性期严格卧床休息病情稳定后逐步增加活动量及依肾功能调整蛋白质摄入、控制钠盐和磷摄入等；药物治疗有首选ACEI或ARB降压及根据病情用糖皮质激素联合免疫抑制剂减少尿蛋白等；并发症防治需处理贫血补充促红细胞生成素等及预防感染积极抗感染；特殊人群中儿童需考量生理特点谨慎选药监测生长发育等，老年要兼顾基础疾病管理个体化用药监测肝肾功能等，妊娠女性需专科监测控制指标评估风险必要时提前终止妊娠。
一、一般治疗
1.休息安排：急性期患者需严格卧床休息，待病情稳定后可逐步增加活动量，但应避免过度劳累，以减轻肾脏代谢负担，利于病情恢复。2.饮食调控：蛋白质摄入需依据肾功能调整，肾功能正常者可适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等；肾功能不全时需限制蛋白质摄入，以优质低蛋白为主；钠盐每日摄入一般不超过3克，水肿明显者需控制水分摄入；同时需注意控制磷的摄入，避免加重肾脏损害。
二、药物治疗
1.降压治疗：首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），此类药物不仅能降低血压，还可减少尿蛋白、保护肾功能，如依那普利、氯沙坦等，但用药过程中需监测血钾及肾功能变化。2.减少尿蛋白药物：根据病情，可能会使用糖皮质激素联合免疫抑制剂等，如病理类型适宜时可选用泼尼松联合环磷酰胺等，具体用药需由医生根据患者病情个体化评估后选择。
三、并发症防治
1.贫血处理：慢性肾炎患者若出现贫血，可补充促红细胞生成素，并适当补充铁剂等，需监测血红蛋白水平以调整治疗方案。2.感染防治：需注意预防感染，一旦发生感染应积极抗感染治疗，用药时需避免选择对肾脏有损害的药物，根据感染类型及病原菌合理选用抗生素。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童慢性肾炎治疗需充分考量儿童生理特点，谨慎选择药物，避免使用对儿童肾功能有明显影响的药物，密切监测生长发育情况，饮食上需保证营养均衡同时遵循低蛋白、低盐等原则。2.老年患者：老年慢性肾炎患者常合并其他基础疾病（如高血压、糖尿病等），治疗时需综合兼顾基础疾病管理，降压药物选择需兼顾保护肾功能与控制基础疾病，用药注重个体化，密切监测肝肾功能及血压变化。3.妊娠女性：妊娠会加重肾脏负担，慢性肾炎合并妊娠者需在专科医生密切监测下管理，严格控制血压、尿蛋白等指标，评估妊娠风险，必要时可能需提前终止妊娠以保障母儿安全。
