尿毒症难以完全治愈，可通过肾脏替代治疗（血液透析、腹膜透析、肾脏移植）延长生命、提高生活质量，还需控制基础疾病，如原发性肾小球肾炎要权衡免疫抑制剂使用，高血压肾损害要严格控压，糖尿病肾病要严格控糖，不同年龄段患者有不同注意事项。
肾脏替代治疗是主要手段
血液透析：利用半透膜原理，将患者血液引出体外，通过透析器中透析液与血液之间的溶质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除过多的液体。一般需要每周进行2-3次，每次透析时间约4小时左右。对于年龄较小的儿童患者，由于其血管条件相对差，可能需要更谨慎地选择血管通路等；老年患者可能合并其他基础疾病，在透析过程中需要密切监测生命体征等情况。
腹膜透析：利用人体自身的腹膜作为透析膜，将透析液注入腹腔，通过腹膜毛细血管与腹腔内透析液之间的物质交换来清除体内毒素和多余水分。腹膜透析可以在家中进行，患者需要掌握操作流程，相对自由，但需要注意预防腹膜炎等并发症，儿童患者进行腹膜透析时要考虑到其腹部结构和生长发育等因素对腹膜功能的影响，老年患者则要关注腹膜的功能状态以及是否合并腹腔内感染等风险因素。
肾脏移植：是将健康供体的肾脏移植到患者体内，使其恢复肾脏功能。肾脏移植成功后，患者的肾功能可以接近正常水平，生活质量得到较大改善。但肾脏移植面临供体短缺、免疫排斥反应等问题。对于儿童患者，肾脏移植需要考虑供体的匹配性以及术后免疫抑制治疗对儿童生长发育的影响等；老年患者进行肾脏移植则要综合评估其全身状况、是否存在其他重要脏器功能障碍等，因为老年患者手术风险相对较高，术后免疫抑制治疗也可能带来更多的并发症风险。
基础疾病的控制
如果尿毒症是由原发性肾小球肾炎等疾病引起，需要控制原发性疾病的进展。例如对于一些免疫相关的肾小球肾炎，可能需要使用免疫抑制剂等药物，但要根据患者具体情况权衡利弊，儿童患者使用免疫抑制剂需严格把握剂量和监测不良反应，老年患者使用时要考虑药物对肝肾功能等的影响以及与其他基础疾病用药的相互作用。
对于由高血压肾损害导致的尿毒症，需要严格控制血压，将血压控制在目标范围内（一般建议<130/80mmHg），不同年龄段的患者血压控制目标可能有细微差异，儿童患者要选择合适的降压药物并监测生长发育情况，老年患者要注意降压药物对心脑血管等的影响以及可能出现的低血压等情况。
糖尿病肾病导致的尿毒症，要严格控制血糖，通过饮食、运动以及降糖药物或胰岛素治疗等使血糖达标，儿童糖尿病肾病患者的血糖控制需要兼顾生长发育和糖尿病病情，老年糖尿病患者则要注意低血糖等风险以及药物对其他器官的影响。
