急性单纯性肾盂肾炎的治疗包括一般治疗（休息、多饮水）、抗感染治疗（经验性抗感染及根据药敏调整，疗程10-14天或短疗程），还有特殊人群（儿童、妊娠期女性、老年人）的注意事项，儿童避免用影响骨骼发育药物，妊娠期选对胎儿影响小药物，老年人综合基础疾病选药并监测指标。
一、一般治疗
休息：急性单纯性肾盂肾炎患者需充分休息，保证充足睡眠，以利于机体恢复，尤其对于体质较弱或病情相对较重者，休息可减少机体消耗，促进炎症消退。
多饮水：增加水分摄入，多排尿，通过尿液冲洗尿道，减少细菌在尿路停留的时间，每日饮水量应保持在2000-3000ml左右，以保证每小时尿量在30-50ml以上，这有助于降低尿路细菌浓度，减轻感染症状。
二、抗感染治疗
经验性抗感染：在留取尿培养等标本后，通常根据当地尿路感染的病原菌流行病学特点及患者的具体情况给予经验性抗菌药物治疗。一般首选对革兰阴性杆菌有效的药物，如喹诺酮类药物（对于非复杂性急性单纯性肾盂肾炎，若无喹诺酮类药物耐药情况，可作为首选）、半合成青霉素类、头孢菌素类等。例如，对于大多数常见的引起肾盂肾炎的大肠埃希菌等，喹诺酮类药物如左氧氟沙星等具有较好的抗菌活性。
根据药敏调整：当尿培养及药敏结果回报后，应根据药敏结果选用敏感的抗菌药物进行针对性治疗。如果是对喹诺酮类耐药的大肠埃希菌感染，可能会选用头孢曲松等头孢菌素类药物。一般抗感染治疗疗程为10-14天，对于病情较轻的非复杂性急性单纯性肾盂肾炎，也可采用短疗程（5天）疗法，但短疗程疗法需要严格掌握适应证，并且在治疗后需密切随访。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童患急性单纯性肾盂肾炎时，由于其生理特点与成人不同，在抗感染治疗时需特别注意药物的选择和剂量调整。要避免使用对儿童骨骼发育等有不良影响的药物，如喹诺酮类药物一般不推荐用于18岁以下儿童（除非经过充分评估，利大于弊时谨慎使用）。儿童治疗时同样需要保证足够的水分摄入，密切观察病情变化，如体温、尿液性状等，及时调整治疗方案。
妊娠期女性：妊娠期女性发生急性单纯性肾盂肾炎时，治疗既要考虑控制感染，又要尽量减少对胎儿的影响。应选择对胎儿影响较小的抗菌药物，如青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类等。治疗过程中需密切监测孕妇和胎儿的情况，保证足够的营养和休息，定期进行产检，确保母婴安全。
老年人：老年人患急性单纯性肾盂肾炎时，常合并有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。在治疗时要综合考虑其基础疾病情况，选择合适的抗菌药物，注意药物之间的相互作用。同时，要加强护理，定期监测肝肾功能等指标，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，需要调整药物剂量或选择合适的给药方案。
