多动症的发生与遗传、神经生物学、大脑发育、家庭环境、社会环境等多种因素相关。遗传具有较高度，神经递质失衡及大脑某些区域结构功能异常与之有关，胎儿期、婴幼儿期及早期的一些情况可致大脑发育异常从而增加患病风险，不良家庭教养方式、父母心理问题等家庭环境因素以及学校环境、社会文化因素等社会环境因素也会影响多动症的发生。
神经生物学因素
神经递质失衡：多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质与注意力、冲动控制等功能密切相关。例如，多巴胺系统功能不足可能导致大脑对奖赏的反应减弱，进而影响患儿的注意力和行为控制；去甲肾上腺素功能缺陷可能影响大脑的觉醒水平和注意力维持；5-羟色胺参与调节情绪、冲动等，其水平异常也可能与多动症的症状相关。神经影像学研究发现，多动症患儿大脑某些区域如前额叶皮层、基底神经节等存在结构和功能的异常，这些脑区的异常可能与神经递质的失衡相互作用，影响大脑的正常功能，导致多动症症状的出现。
大脑发育异常
在胎儿期和婴幼儿期，大脑处于快速发育阶段。如果在这个时期出现宫内感染、缺氧、早产、低出生体重等情况，都可能影响大脑的正常发育。例如，宫内感染可能导致胎儿大脑神经细胞的发育受到干扰；早产和低出生体重儿的大脑结构和功能发育可能相对滞后，这些因素都增加了日后患多动症的风险。此外，儿童早期的头部外伤、神经系统感染等也可能影响大脑的正常发育，从而引发多动症相关症状。
家庭环境因素
不良的家庭教养方式：长期处于父母过度严厉、缺乏关爱、教育方式不一致等不良家庭教养环境中的儿童，更容易出现多动症症状。例如，父母对孩子过度苛刻，经常批评指责，可能会让孩子产生焦虑、紧张情绪，影响其注意力和行为调节；而父母教育方式不一致，一会儿严厉一会儿放纵，会让孩子无所适从，难以形成稳定的行为模式。另外，家庭关系不和谐，如父母经常争吵、离异等，也会给儿童带来心理压力，影响其心理和行为发展，增加患多动症的可能性。
父母的心理状态：父母自身的心理问题，如焦虑、抑郁等，可能会通过家庭环境传递给孩子。有研究发现，父母患有焦虑或抑郁障碍的家庭中，儿童患多动症的概率相对较高。父母的心理状态可能影响家庭氛围和对孩子的照顾方式，进而对孩子的心理和行为发展产生不良影响。
社会环境因素
学校环境：学习压力过大、班级氛围不良、师生关系不融洽等学校环境因素也可能与多动症的发生有关。例如，教学方法不适合儿童特点，课堂内容枯燥乏味，可能导致儿童难以集中注意力；班级中同学之间的不良互动，如被同学欺负、孤立等，会给儿童带来心理创伤，影响其情绪和行为，增加多动症症状出现的风险。
社会文化因素：一些社会文化因素也可能对儿童的行为产生影响。例如，过度强调竞争和成绩，可能给儿童带来过大的压力，导致其出现注意力不集中、冲动等类似多动症的症状。此外，媒体环境中的不良信息，如暴力、低俗内容等，也可能对儿童的心理和行为发展产生负面影响，增加多动症的发病几率。
