肾盂肾炎可治好，分急性和慢性，急性经及时有效抗感染多数可短期治愈，慢性需找并去除易感因素、长疗程抗感染，可控制病情，不同人群有特点，儿童用安全药物、查基础病，妊娠期选对胎儿影响小抗生素、监母婴，老年控基础病、谨用药防副反应，不同人群需个体化处理。
一、急性肾盂肾炎的治疗与预后
1.治疗方法
一般治疗：发热及泌尿系统症状明显的患者需卧床休息，多饮水以增加尿量，促进细菌及炎性分泌物排出。
抗感染治疗：根据病原菌类型选用合适的抗生素，如革兰阴性杆菌感染常用喹诺酮类（如左氧氟沙星等）、半合成青霉素类（如阿莫西林等）、头孢菌素类等抗生素。一般疗程为10-14天，经积极抗感染治疗后，多数患者可在短期内治愈。
2.预后情况：及时有效的抗感染治疗后，大多数急性肾盂肾炎患者可完全治愈，症状消失，尿常规恢复正常，肾功能也不受影响。但如果治疗不及时或不彻底，可能转为慢性肾盂肾炎。
二、慢性肾盂肾炎的治疗与预后
1.治疗方法
寻找并去除易感因素：如存在尿路结石、畸形等解剖结构异常，需进行相应处理，如结石的治疗、畸形的纠正等；对于存在糖尿病等基础疾病的患者，需积极控制基础疾病。
抗感染治疗：根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，常需联合用药，疗程相对较长，一般需要4-6周，甚至更长时间，有时需进行序贯治疗。
2.预后情况：慢性肾盂肾炎较难完全根治，容易反复发作，但通过积极治疗可以控制病情进展，减少复发，保护肾功能。如果病情反复进展，可能会导致肾功能损害，甚至发展为慢性肾衰竭。
不同人群肾盂肾炎的特点及治疗注意事项
一、儿童肾盂肾炎
1.特点
儿童尤其是婴幼儿，临床表现多不典型，可能仅表现为发热、拒食、呕吐、腹泻等全身症状，泌尿系统症状不明显。
容易并发尿路畸形等基础疾病，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等。
2.治疗注意事项：儿童使用抗生素需注意选择对肾功能影响小、安全性高的药物，且要根据儿童的体重等计算合适的用药剂量。同时，要重视基础疾病的排查，如有尿路畸形等情况，必要时需外科干预。
二、妊娠期肾盂肾炎
1.特点
妊娠期女性由于生理变化，如输尿管蠕动减弱、受孕激素影响等，容易发生肾盂肾炎。
病情进展可能较快，且对母婴健康影响较大，如不及时治疗可能导致早产、胎儿窘迫等。
2.治疗注意事项：选择对胎儿影响小的抗生素，如青霉素类等。同时，要密切监测母婴情况，加强孕期的监护和管理。
三、老年肾盂肾炎
1.特点
老年患者机体免疫力较低，常合并多种基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等，临床表现多不典型，发热等全身症状可能不明显。
容易出现病情反复，且肾功能减退的风险较高。
2.治疗注意事项：在抗感染治疗的同时，要积极控制基础疾病。用药时要更加谨慎，注意药物之间的相互作用以及对肾功能的影响，密切观察药物不良反应。
总之，肾盂肾炎通过及时、规范的治疗，多数患者可以治好，但不同人群有其各自的特点，在治疗过程中需根据具体情况进行个体化处理。
