慢性肾炎治疗包括一般治疗（休息活动、饮食调整）、控制血压（选药及控制目标）、减少尿蛋白（药物及非药物）、防治并发症（感染、贫血、骨代谢紊乱等），需综合患者多方面因素采取个体化方案，密切监测病情调整治疗。
一、一般治疗
1.休息与活动：急性期需卧床休息，待症状好转、水肿消退、血压恢复正常后可逐渐增加活动量。慢性期可根据自身情况进行适度运动，如散步等，但要避免剧烈运动，以不感到疲劳为宜。对于儿童患者，要保证充足的休息时间，避免过度劳累影响身体恢复；老年患者则要根据身体状况选择合适的活动方式和强度。
2.饮食调整
蛋白质摄入：根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。一般情况下，优质蛋白（如瘦肉、鸡蛋、牛奶等）占蛋白质摄入的50%以上。若肾功能正常，蛋白质摄入量可维持在每日每公斤体重0.8-1.0克；若出现肾功能不全，应适当限制蛋白质摄入，降至每日每公斤体重0.6-0.8克。对于儿童，要保证足够的营养支持，同时根据肾功能调整蛋白质摄入；老年患者可能存在消化功能减退等情况，需更精细地调整蛋白质来源和摄入量。
钠盐摄入：水肿和高血压患者要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应小于3克。避免食用腌制食品、咸菜等含钠盐高的食物。不同年龄、不同病情的患者对钠盐的耐受不同，儿童要注意避免过早接触高盐食物，老年患者要特别注意控制钠盐摄入以稳定血压和减轻水肿。
水分摄入：水肿明显、尿量减少者需限制水分摄入，每日入量为前一日尿量加上500毫升左右。
二、控制血压
1.药物选择：常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂等。ACEI和ARB类药物除了降压作用外，还可减少尿蛋白，保护肾功能。例如，贝那普利属于ACEI类药物，氯沙坦属于ARB类药物。对于儿童患者，选择降压药物时要考虑其生长发育特点，避免使用对儿童生长有不良影响的药物；老年患者可能伴有多种基础疾病，在选择降压药物时要兼顾其他疾病的治疗，注意药物之间的相互作用。
2.血压控制目标：一般要求血压控制在130/80mmHg以下。若合并蛋白尿，血压控制应更严格，尽量低于125/75mmHg。不同年龄患者的血压控制目标可能略有差异，儿童要根据其年龄阶段合理控制血压，老年患者在控制血压时要避免血压过低导致重要脏器灌注不足。
三、减少尿蛋白
1.药物应用：ACEI和ARB类药物除降压外还能减少尿蛋白。对于一些病情需要的患者，可能会使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如泼尼松联合环磷酰胺等，但这些药物有一定的副作用，需严格掌握适应证。儿童使用糖皮质激素等免疫抑制剂时要密切观察生长发育情况和药物不良反应；老年患者使用时要考虑其肝肾功能减退等因素，调整药物剂量并加强监测。
2.非药物措施：注意休息、避免劳累、控制血压等也有助于减少尿蛋白。
四、其他治疗
1.防治并发症
感染防治：注意预防呼吸道、泌尿道等感染，一旦发生感染要及时治疗。感染可能会加重慢性肾炎病情，儿童和老年患者由于免疫力相对较低，更要注意防护，如流感季节避免去人员密集场所等。
纠正贫血：若出现肾性贫血，可使用促红细胞生成素治疗。儿童和老年患者在使用促红细胞生成素时要根据贫血程度和身体状况调整剂量。
骨代谢紊乱防治：慢性肾炎患者可能出现骨代谢紊乱，可补充钙剂、活性维生素D等。
总之，慢性肾炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、病情等多方面因素，采取个体化的治疗方案，遵循循证医学原则，密切监测病情变化，及时调整治疗措施。
