肾脏疾病分为原发性、继发性和遗传性三类。原发性肾脏疾病中，IgA肾病是我国常见原发性肾小球肾炎，青少年多见，男性略多，起病前多有上呼吸道感染诱因；膜性肾病好发于中老年男性，表现为肾病综合征。肾小管间质性肾炎中药物性的与滥用非甾体类抗炎药等有关，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可累及肾小管间质。继发性肾脏疾病里，糖尿病肾病因长期血糖控制不佳致病理改变，高血压肾损害由长期高血压致肾小动脉硬化等，自身免疫性疾病如系统性硬化症可累及肾脏。遗传性肾脏疾病中常染色体显性多囊肾有家族遗传倾向，30-50岁左右出现症状，早期可能无症状。
一、原发性肾脏疾病
1.肾小球肾炎
例如IgA肾病，是我国最常见的原发性肾小球肾炎，其发病机制与免疫复合物沉积在肾小球系膜区等有关，可逐渐导致肾小球硬化、肾功能减退，最终发展为尿毒症。病理上表现为肾小球系膜细胞和基质增生等，多见于青少年，男性略多于女性，起病前多有上呼吸道感染等诱因，上呼吸道感染后数小时至数日内出现肉眼血尿，可持续数天至一周左右。
膜性肾病也是常见的原发性肾小球肾炎类型，好发于中老年，男性多见，病理特点是肾小球毛细血管壁上皮侧有大量免疫复合物沉积，临床表现为肾病综合征，即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，若病情迁延不愈，可逐渐进展为尿毒症。
2.肾小管间质性肾炎
药物性肾小管间质性肾炎较为常见，如滥用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），这类药物可抑制肾内前列腺素合成，影响肾血流灌注，长期使用可损伤肾小管间质，导致肾功能逐渐下降。有长期服用此类药物病史的人群需特别注意，女性可能因尿道短等解剖因素相对更易发生药物相关的尿路感染，进而引发肾小管间质性肾炎，若尿路感染未得到有效控制，也可能发展为尿毒症。
自身免疫性疾病累及肾小管间质，如系统性红斑狼疮可累及肾脏，出现肾小管间质性损害，系统性红斑狼疮好发于育龄女性，除肾脏受累外，还可出现面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现，若肾脏病变逐渐进展，可发展为尿毒症。
二、继发性肾脏疾病
1.糖尿病肾病
糖尿病患者长期血糖控制不佳是导致糖尿病肾病的重要因素，高血糖可引起肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜基质增生等病理改变。随着病程延长，糖尿病肾病逐渐进展，早期可出现微量白蛋白尿，随后逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能减退。在生活方式方面，长期高糖饮食、缺乏运动等会加重糖尿病病情，进而促进糖尿病肾病的发生发展，糖尿病在各个年龄段均可发病，但多见于中老年人，男性和女性发病无明显性别差异，但女性在妊娠等特殊时期需特别关注血糖控制以减少对肾脏的损害。
2.高血压肾损害
长期高血压可导致肾小动脉硬化，肾实质缺血，肾小球纤维化、肾小管萎缩。血压控制不佳的高血压患者发生尿毒症的风险明显增加，高血压在各个年龄段均有发病，男性和女性发病情况与血压水平相关，而非性别特异性，但有家族高血压病史的人群需更密切监测血压，因为遗传因素在高血压发病中起一定作用，不良生活方式如高盐饮食、肥胖、缺乏运动等会加重高血压病情，进而促进高血压肾损害的发生。
3.自身免疫性疾病相关的肾损害
如系统性硬化症，可累及肾脏，导致肾小动脉内膜增厚、管腔狭窄，引起缺血性肾病。系统性硬化症女性发病率高于男性，多见于育龄女性，除肾脏受累外，还可出现皮肤硬化、雷诺现象等表现，病情逐渐进展可发展为尿毒症。
三、遗传性肾脏疾病
1.多囊肾
常染色体显性多囊肾是最常见的遗传性肾脏疾病，致病基因异常导致肾脏出现多个囊肿，囊肿逐渐增大，压迫肾实质，破坏肾组织，导致肾功能逐渐减退。该病有家族遗传倾向，一般在30-50岁左右开始出现症状，早期可能无明显症状，随着囊肿增大可出现腰痛、腹部肿块等表现，男女均可发病，且发病概率无明显性别差异，若家族中有多囊肾患者，其他家族成员需进行基因检测等筛查以早期发现病情。
