脑梗死急性期治疗原则包括紧急恢复脑血流、保护脑细胞功能、控制基础疾病、防治并发症。

1.紧急恢复脑血流
发病4.5小时内为溶栓黄金期,可使用溶栓药物(如尿激酶)溶解血栓;大血管闭塞者可通过机械取栓术或支架植入术开通血管,减少脑组织坏死范围。
2.保护脑细胞功能
患者可遵医嘱应用依达拉奉清除自由基,胞磷胆碱钠促进脑代谢,减轻脑水肿;使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压,预防脑疝形成。
3.控制基础疾病
积极调控高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,如平稳降压、严格控糖、降脂治疗,预防病情进展及复发。
4.防治并发症
加强呼吸道管理,预防肺部感染;定期翻身拍背,避免压疮;鼓励早期活动,预防深静脉血栓;监测凝血功能,防范消化道出血等。



