慢性肾炎的治疗难度因人而异，通常难以彻底治愈，但通过规范治疗可有效控制病情。
其预后主要取决于病理类型、发现时机及治疗依从性。若病情发现较早、病理类型轻微，且患者严格遵医嘱治疗，如使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）降低尿蛋白、控制血压，同时配合低盐优质低蛋白饮食，病情可长期稳定，甚至不影响正常寿命。
然而，若发现时已处于中晚期，或病理类型较重，如膜增生性肾小球肾炎，或合并难以控制的高血压、大量蛋白尿，治疗难度会显著增加。此时需联合使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环孢素）等药物，并积极处理贫血、钙磷代谢紊乱等并发症。即便积极治疗，部分患者肾功能仍可能持续减退，最终可能发展为慢性肾衰竭，需依赖透析或肾移植维持生命。
