链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎,主要表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、贫血等。
1.血尿
几乎所有患者均出现血尿,其中25%-60%的患者表现为茶色或洗肉水样的肉眼血尿,尿沉渣检查显示畸形红细胞及白细胞,可用于确定急性肾炎的存在。
2.蛋白尿
患者呈现不同程度的蛋白尿,尿蛋白通常在0.5-3g/d之间,少数患者呈现肾病综合征范围的蛋白尿,但发生率相对较低,仅为2%-10%。
3.水肿
由水钠潴留引起,水肿常见于颜面等疏松组织处,在严重情况下,患者可能出现双侧或单侧的肺水肿,表现为呼吸困难、呼吸道水肿、呼吸窘迫等症状,易被误诊为其他呼吸系统疾病。
4.高血压
约80%-90%的患者存在不同程度的高血压,与水钠潴留和容量负荷过重有关,舒张压与液体潴留程度呈正比关系,可能伴随头痛、癫痫、精神状态改变和视力改变,大多数患者在1-2周内恢复正常,只有少数需要长期治疗。
5.贫血
可导致贫血,有个别病例呈现重度贫血,尽管传统认为血红蛋白下降是由于水容量增加导致血液稀释,但也有报道早期可出现自身免疫性溶血性贫血。



