小儿肺炎的症状表现主要包括发热、咳嗽、呼吸急促、喘息、全身症状等；体征表现包括肺部听诊、发绀、鼻翼扇动、肝脏肿大等方面。
一.症状
1.发热
多数患儿起病时会出现发热症状，体温波动较大，可呈低热状态，也可骤然升至39℃甚至更高。热型不规则，部分患儿发热可持续数天不退，使用退热药物后体温可能暂时下降，但很快又会回升。
2.咳嗽
咳嗽是小儿肺炎常见症状，初期多为刺激性干咳，随着病情发展，咳嗽会逐渐加剧，出现咳痰情况。痰液颜色和性状因感染病原体不同而有所差异，如细菌性肺炎痰液可能呈黄色脓性，病毒性肺炎痰液多为白色黏液状。
3.呼吸急促
由于肺部炎症影响气体交换，患儿会出现呼吸频率加快的表现。不同年龄段呼吸急促标准不同，一般2月龄以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2-12月龄婴儿呼吸≥50次/分钟、1-5岁幼儿呼吸≥40次/分钟，可视为呼吸急促。
4.喘息
部分患儿会出现喘息症状，呼吸时伴有哮鸣音，尤其在活动或哭闹后更为明显。喘息严重时可出现三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
5.全身症状
患儿精神萎靡、烦躁不安，食欲明显下降，常拒绝进食。睡眠质量变差，容易惊醒、哭闹。还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
二.体征表现
1.肺部听诊
医生使用听诊器可闻及固定中细湿啰音，啰音位置相对固定，不会随体位改变而变化。在肺炎早期，啰音可能不明显，随着病情进展会逐渐清晰。
2.发绀
病情较重时，患儿口唇、指甲床等部位会出现青紫现象，这是机体缺氧的表现，提示肺炎已影响到气体交换功能。
3.鼻翼扇动
患儿呼吸时鼻翼会随着呼吸动作明显扇动，这是呼吸费力的一种表现，多见于病情较重的患儿。
4.肝脏肿大
严重肺炎导致肺部气体交换障碍，引起肺动脉高压，进而影响右心功能，可能出现肝脏肿大，可在右下腹触及肿大的肝脏。
