心源性肺水肿治疗核心为快速缓解症状、改善血流动力学、去除诱因，需立即采取综合措施，包括体位调整、吸氧、药物干预及针对病因治疗。
一、一般治疗
保持半坐或端坐位，双下肢下垂以减少回心血量；高流量吸氧，必要时无创/有创通气辅助呼吸，维持血氧饱和度＞90%。
二、药物治疗
利尿剂（如呋塞米）快速利尿；血管扩张剂（如硝酸甘油）降低心脏前后负荷；吗啡（慎用，尤其老年、呼吸抑制风险者）镇静并扩张血管；正性肌力药物（如多巴酚丁胺）适用于低血压或心输出量降低者。
三、病因控制
针对冠心病、高血压、心律失常等基础病紧急处理，如心梗需再灌注治疗，房颤需控制心室率。
四、特殊人群注意事项
老年患者需监测肾功能及电解质，避免过度利尿；糖尿病患者慎用含糖液体；肾功能不全者调整利尿剂剂量；孕妇优先选择对胎儿影响小的药物。
五、预防复发
出院后严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐饮食，规律服药，定期复查心功能。
