心源性肺水肿治疗以快速缓解症状、改善血流动力学及去除诱因为主，需结合患者基础疾病（如冠心病、高血压等）和临床状态（急性发作或慢性心衰急性加重）制定方案。
一、一般治疗
患者需立即取坐位或半卧位，双下肢下垂以减少回心血量；高流量吸氧（4-6L/min），必要时采用无创或有创呼吸机辅助通气，维持血氧饱和度＞90%。
二、药物治疗
- 利尿剂：如呋塞米，快速减轻容量负荷，注意监测电解质（尤其低钾）。
- 血管扩张剂：如硝酸甘油/硝普钠，降低心脏前后负荷，慎用低血压或严重主动脉瓣狭窄患者。
- 正性肌力药物：如多巴酚丁胺，适用于低血压或组织低灌注者，需监测血压及心率。
三、基础疾病管理
控制血压、血糖及血脂，避免诱发因素（如感染、劳累、情绪激动）；合并冠心病者需评估心肌缺血情况，必要时行血运重建。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕肾功能恶化，避免过度利尿；孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可改用利尿剂；儿童患者优先非药物干预，慎用镇静剂。
五、预防复发
长期服用β受体阻滞剂、ACEI/ARB及醛固酮受体拮抗剂，定期复查BNP及心脏超声，保持健康生活方式（低盐饮食、适度运动）。
