心源性肺水肿治疗需以快速改善症状、纠正血流动力学紊乱为核心，关键措施包括维持气道通畅、高流量吸氧、利尿剂、血管扩张剂及正性肌力药物等，同时需积极处理原发病。
一、急性发作期处理：
立即取半卧位或坐位，双下肢下垂以减少回心血量；高流量吸氧（必要时呼吸机辅助通气）纠正低氧血症；静脉注射利尿剂（如呋塞米）快速利尿，减轻心脏负荷。
二、药物治疗策略：
血管扩张剂（如硝酸甘油、硝普钠）降低心脏前后负荷；吗啡（慎用，老年、呼吸抑制患者禁用）镇静并扩张血管；正性肌力药物（如多巴酚丁胺）适用于低血压或心输出量不足患者。
三、特殊人群注意事项：
老年患者慎用利尿剂，需监测电解质及肾功能；糖尿病患者避免使用含糖液体，需控制血糖波动；肾功能不全者选择袢利尿剂，避免加重肾损伤；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先非药物干预。
四、预防复发措施：
控制基础疾病（如高血压、冠心病），规律服药；限制钠盐摄入，避免液体过量；戒烟限酒，适度运动；定期复查心功能，及时调整治疗方案。
五、紧急就医提示：
出现呼吸困难加重、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、意识模糊等症状时，立即拨打急救电话，途中持续监测生命体征，避免自行用药延误治疗。
