心源性肺水肿主要表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽伴大量粉红色泡沫痰，症状常在夜间或劳累后加重，严重时可出现发绀、烦躁不安，需紧急处理。
1. 急性发作型：多因急性心肌梗死、心律失常或高血压急症诱发，症状在数分钟至数小时内快速进展，需立即就医抢救，典型表现为突发严重喘息、咳粉红色泡沫痰，需立即采取半卧位、吸氧等措施。
2. 慢性进展型：常见于慢性心力衰竭患者，症状逐渐加重，表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难，随病情进展出现下肢水肿、乏力，需长期规范治疗基础心脏病，控制液体摄入。
3. 特殊人群表现：老年患者症状可能不典型，易被忽视；妊娠期女性因血容量增加风险更高，需密切监测心功能；儿童罕见，若出现不明原因喘息、喂养困难，需警惕先天性心脏病或心肌炎。
4. 鉴别要点：与肺源性肺水肿不同，心源性者多有心脏病史，BNP（脑钠肽）水平显著升高，胸部影像学呈肺门蝶形阴影，需结合心电图、超声心动图等检查明确病因。
5. 紧急处理原则：保持半卧位，立即拨打急救电话；高流量吸氧，必要时无创呼吸机辅助通气；避免情绪激动和剧烈活动，待专业医疗人员评估后给予药物治疗。
