妊娠糖尿病可能增加胎儿智力发育异常风险，尤其是妊娠早期高血糖暴露与远期认知功能下降相关。
妊娠糖尿病对胎儿智力的影响主要体现在三个关键时期：妊娠早期（前12周）血糖过高会干扰神经细胞增殖分化，增加自闭症谱系障碍风险；妊娠中期（13~27周）高胰岛素血症可能导致胎儿脑白质发育延迟，影响语言记忆能力；妊娠晚期（28周后）高血糖引发的胎儿高胰岛素血症持续存在，可能降低海马体神经元密度，影响长期记忆形成。
研究显示，妊娠糖尿病孕妇血糖控制不佳（空腹血糖>5.1mmol/L）时，胎儿智力发育指数（MDI）平均降低4.2分，语言能力测试得分降低12.3%。而通过饮食控制（碳水化合物占比≤50%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动），可使上述风险降低35%~40%。
对于有妊娠糖尿病史的孕妇，再次妊娠时需在孕前3个月开始监测血糖，孕期强化血糖管理（空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L），可将新生儿智力发育异常风险从18%降至7%以下。建议产后6~12周复查葡萄糖耐量试验，以早期发现糖尿病转化风险。
