肠梗阻典型症状为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,症状出现时间与梗阻部位、程度相关,完全梗阻者症状更显著。
机械性肠梗阻:由肠粘连、肿瘤、粪石等堵塞肠道引发,腹痛多为阵发性绞痛,伴恶心呕吐,呕吐物含胃肠内容物,腹部可触及肠型或蠕动波,X线可见气液平面。
动力性肠梗阻:因神经抑制或毒素刺激致肠管蠕动紊乱,分为麻痹性(常见于术后、感染)和痉挛性(少见,多因炎症刺激),麻痹性以腹胀、呕吐、停止排便为主,痉挛性腹痛剧烈但无器质性梗阻。
血运性肠梗阻:因肠系膜血管栓塞或血栓导致肠缺血,突发剧烈腹痛、呕吐频繁,呕吐物可为血性,进展快,易出现休克,需紧急手术,CT可见肠壁增厚、靶征。
老年人:因肠道动力减弱、肿瘤高发,腹痛多不典型,易漏诊;儿童:多为先天性畸形(如肠旋转不良)、肠套叠,表现为阵发性哭闹、果酱样便;孕妇:增大子宫压迫肠管,易合并便秘,需优先保守治疗。
非手术治疗以胃肠减压、补液、禁食为主,必要时手术解除梗阻。出现症状需立即就医,避免延误治疗。



