真性红细胞增多症患者的预期寿命受多种因素影响，包括诊断时年龄、是否规范治疗、血栓/出血风险等，未经治疗的患者中位生存期约13年，规范治疗后多数患者可长期存活。
- 年轻患者与无并发症者：诊断年龄<60岁且无严重心脑血管疾病、无血栓史的患者，规范治疗（如静脉放血、羟基脲等）后预期寿命接近普通人群，部分患者可存活数十年。
- 高龄或合并基础疾病者：年龄>70岁或合并高血压、糖尿病、肾功能不全的患者，治疗耐受性可能降低，需个体化调整方案，中位生存期约10~12年，但积极控制并发症可延长存活时间。
- 血栓/出血高风险者：既往有血栓史、血小板显著升高（>1500×10?/L）或存在骨髓增殖性疾病转化风险的患者，血栓事件可能缩短寿命，规范降细胞治疗（如阿司匹林联用降细胞药物）可降低风险。
- 儿童患者：罕见，因儿童患者多为JAK2V617F突变阴性类型，治疗需优先非药物干预（如定期监测），避免过度治疗，长期预后需长期随访。
- 特殊人群注意事项：老年患者需定期监测血常规及肝肾功能，避免脱水；孕妇需严格遵医嘱用药，防止药物对胎儿影响；合并严重心血管疾病者需优先控制基础疾病。
