骨髓瘤晚期患者临终前可能出现多系统功能衰竭相关表现，通常发生在诊断后数月至数年不等，具体过程因个体病情差异较大。最常见症状包括严重骨痛、病理性骨折导致的肢体活动受限，以及脊髓压迫引发的瘫痪风险。
肾功能衰竭是晚期骨髓瘤的重要并发症，患者可能出现少尿或无尿、电解质紊乱，甚至进入尿毒症状态。心肺功能受侵会表现为呼吸困难、端坐呼吸，严重时出现胸腔积液或心包积液。
血液系统方面，晚期患者常因骨髓造血功能受抑制出现严重贫血、血小板减少，导致皮肤黏膜出血倾向，如牙龈出血、皮下瘀斑等。同时，免疫功能低下易继发严重感染，表现为高热、肺部感染或败血症。
神经系统受累可能引发意识障碍、嗜睡或昏迷，这与肿瘤细胞侵犯中枢神经系统或高钙血症导致的脑功能异常有关。此外，患者还可能出现顽固性恶心呕吐、进食困难，最终因恶病质和多器官衰竭走向生命终结。
临终阶段，患者通常需要多学科医疗团队的支持，包括疼痛管理、营养支持和心理关怀，以提升生存质量。家属应关注患者舒适需求，保持环境安静，及时沟通医疗团队调整治疗方案，优先缓解痛苦症状。
