剖腹产大出血的风险高于自然分娩,具体发生率约为2-3%,但可控。
剖腹产大出血的高危因素
高龄产妇(≥35岁)、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等情况会增加大出血风险。此外,孕期高血压疾病、凝血功能异常也会提升风险。
大出血的主要原因
子宫收缩乏力是最常见原因,约占70%。其次是胎盘残留、产道损伤及凝血功能障碍。术中止血不彻底或术后子宫收缩不良,可能导致术后出血。
应对与预防措施
术前需完善凝血功能、血型等检查,术中医生会根据情况使用促宫缩药物(如缩宫素)和子宫压迫止血方法。产后密切监测出血量,必要时需输血或进行手术干预。
特殊人群注意事项
瘢痕子宫产妇需提前评估子宫破裂风险,有妊娠合并症者应在医生指导下选择分娩方式,孕期控制体重避免巨大儿,降低子宫过度扩张导致的出血风险。
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