怀孕四十五天做B超通常可以看到。此时多数孕妇能通过B超观察到孕囊、胎芽和原始心管搏动，明确宫内妊娠及胚胎发育情况。
若月经周期规律（周期28~30天），从末次月经第一天算起，孕45天左右B超检查可清晰显示宫内孕囊，大小约1.5~2.0厘米，可见胎芽及原始心管搏动，这是判断胚胎存活的关键指标。
月经周期不规律（如月经周期长于35天或短于21天），可能因排卵延迟或提前，导致实际孕周与计算孕周不符。此类孕妇需结合血人绒毛膜促性腺激素水平及B超动态观察，确认胚胎发育进度，避免过早判断异常。
对于有既往不良孕产史（如流产、宫外孕史）或异常症状（如阴道出血、腹痛）者，建议提前至孕40天左右进行首次B超检查，以早期排除宫外孕等风险，确保母婴安全。
孕早期B超检查无辐射风险，无需过度担忧。检查前建议适量饮水使膀胱充盈，便于清晰观察子宫及附件区域。若B超结果与孕周不符，应遵循医生指导，结合其他检查指标动态评估胚胎发育情况，必要时进行复查。
