腹主动脉瘤直径达5cm时，患者若不接受治疗，5年生存率约为50%；接受手术干预后，5年生存率可提升至80%~90%。具体生存时长受多种因素影响，需结合个体情况综合判断。
未治疗情况下：
直径5cm的腹主动脉瘤破裂风险显著升高，破裂后死亡率高达80%~90%。多数患者在发现瘤体后未及时干预，可能在数月至2年内因破裂死亡。
手术治疗后：
腔内修复术（EVAR）或开放手术可有效降低破裂风险。术后5年生存率与患者年龄、基础疾病及手术耐受性相关。60岁以下无严重并发症者，5年生存率可达90%以上；高龄或合并糖尿病、冠心病者，生存率可能降至70%~80%。
特殊人群注意事项：
- 高龄患者（>70岁）：手术耐受性下降，需权衡手术风险与破裂风险，优先考虑EVAR等微创方式。
- 合并慢性肾病者：术后需加强肾功能监测，避免造影剂肾损伤。
- 长期吸烟者：戒烟可降低术后并发症风险，建议术前戒烟至少2周。
建议患者每3~6个月复查影像学检查，监测瘤体增长速度，一旦瘤体年增长率>1cm或直径>5.5cm，应尽快评估手术指征。
