典型室上速心电图表现为突发突止的心动过速,频率多在150~250次/分钟,节律绝对规则,QRS波群形态正常,部分可见逆行P波或P波融合在QRS波群内。
房室结折返性心动过速:最常见,心电图可见"伪δ波"或等电位线消失,P波与QRS波群关系密切,多呈1:1传导。多见于无器质性心脏病的中青年,长期反复发作可影响心脏功能。
房室折返性心动过速:分顺向型和逆向型,顺向型QRS波群正常,可见逆行P波位于QRS波群后;逆向型QRS波群宽大畸形,多见于预激综合征患者,可能诱发严重心律失常。
房性心动过速:频率150~200次/分钟,P波形态与窦性P波不同,可见融合波或P波埋入QRS波群中,多见于器质性心脏病患者,如心肌梗死、心肌病等。
自律性增高型房性心动过速:P波形态异常,频率100~180次/分钟,常伴有房室传导阻滞,多见于洋地黄中毒、慢性阻塞性肺疾病急性发作等情况。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕合并冠心病、高血压等基础疾病,儿童患者发作时可能伴随哭闹、拒食,需尽快就医;妊娠期女性发作时应避免剧烈运动,及时采取刺激迷走神经方法缓解症状。