左前胸和后背疼的厉害可能由多种原因引起，如心脏疾病、肺部疾病、肌肉骨骼问题等，需结合具体症状和病史判断。
心脏相关疾病：急性冠脉综合征（如心肌梗死）常表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、后背放射，尤其在活动后加重，部分患者伴呼吸困难、出汗。高血压、糖尿病患者及中老年男性风险较高。
肺部相关疾病：气胸或胸膜炎常伴随呼吸时疼痛加剧，可能有咳嗽、胸闷，突发胸痛需警惕气胸，既往肺部疾病或吸烟人群更易发生。
肌肉骨骼问题：长期姿势不良或运动损伤可能导致胸背部肌肉拉伤，疼痛在弯腰、转身时明显，按压局部肌肉有酸痛感，办公室工作者或运动爱好者常见。
消化系统疾病：胃食管反流病可能引发胸骨后烧灼感，有时放射至后背，餐后或平躺时加重，肥胖、饮食不规律者需注意。
特殊人群提示：老年人若疼痛剧烈且伴冷汗、血压异常，需立即就医；孕妇出现持续疼痛可能与子宫压迫或心脏负担增加有关，应及时检查；儿童罕见此类症状，若发生需排除外伤或罕见心脏问题。
出现疼痛时，若持续不缓解或加重，尤其是伴随高危症状，应尽快前往医疗机构通过心电图、胸片等检查明确诊断，避免延误治疗。
