甲减患者饮食需关注碘摄入、营养均衡及药物相互作用。关键是适量摄入碘（沿海地区每日120-200μg），避免过量或不足；均衡蛋白质（1.2g/kg体重/日）、膳食纤维（25-30g/日）及铁、维生素B12；避免十字花科蔬菜生食，烹饪后破坏硫苷；服药期间与早餐间隔4小时。
适量碘摄入：沿海高碘地区甲减患者建议食用加碘盐，每日120-200μg碘；内陆缺碘地区可适量食用海带、紫菜（每周1-2次），甲状腺手术史患者需控制碘量。
营养均衡：每日摄入1.2g/kg体重优质蛋白（如鸡蛋、鱼类），搭配深绿色蔬菜补充叶酸；缺铁性贫血患者增加红肉、动物肝脏，必要时补充铁剂需与钙剂间隔2小时。
十字花科蔬菜处理：西兰花、卷心菜等生食可能影响碘吸收，煮熟后食用可减少硫苷抑制甲状腺激素合成的作用，建议每周3-5次，每次100g以内。
药物与饮食间隔：左甲状腺素钠片需空腹服用，与早餐间隔4小时，避免与豆浆、咖啡同服；糖尿病甲减患者需控制碳水化合物总量，优先低升糖指数食物。
特殊人群注意：孕妇甲减需额外补充叶酸（每日400μg），孕中晚期增加碘摄入至230μg/日；老年患者需监测电解质，避免高钠饮食加重甲减性水肿。
