宫颈浸润癌是指癌细胞突破宫颈上皮基底膜，向间质浸润生长的恶性肿瘤，通常由宫颈上皮内瘤变（CIN）进展而来，早期症状隐匿，需通过筛查早期发现。
一、按病理类型分类
- 鳞状细胞癌：占宫颈浸润癌的70%~80%，源于宫颈鳞状上皮，常与HPV感染相关，进展相对缓慢。
- 腺癌：占15%~20%，起源于宫颈管腺上皮，发病隐匿，易早期转移，对放疗较敏感。
- 腺鳞癌：极少见，兼具鳞状细胞和腺上皮成分，恶性程度高，预后较差。
二、按FIGO分期分类
- Ⅰ期：肿瘤局限于宫颈，ⅠA期镜下浸润，ⅠB期临床可见癌灶，ⅠA1期可保留生育功能。
- Ⅱ期：肿瘤超越宫颈，但未达盆壁或阴道下1/3，需同步放化疗。
- Ⅲ期：肿瘤累及盆壁或阴道下1/3，出现肾盂积水或无功能肾，以同步放化疗为主。
- Ⅳ期：肿瘤侵犯邻近器官（如膀胱、直肠）或远处转移，需姑息治疗。
三、高危因素与筛查建议
- HPV感染：高危型HPV（16/18型等）持续感染是主要病因，性活跃女性风险高。
- 早婚早育：过早开始性生活或生育≥3次者风险增加，建议21岁后定期筛查。
- 免疫低下：HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者需加强监测，每6个月复查。
四、特殊人群注意事项
- 妊娠期女性：孕期发现需多学科协作，优先保证母婴安全，产后完成规范治疗。
- 老年患者：合并基础疾病（如糖尿病）者需评估手术耐受性，优先选择微创治疗。
- 青少年患者：ⅠA1期可考虑锥切术保留生育功能，术后需密切随访HPV及TCT。
五、治疗与康复
- 手术治疗：ⅠA1期可行宫颈锥切，ⅠB1期可保留子宫的广泛切除，需结合病理结果。
- 放化疗：中晚期以同步放化疗为主，可联合靶向药物（如抗血管生成药物）。
- 康复管理：治疗后需每3~6个月复查，坚持规律作息，避免性生活过度。
提示：宫颈癌可防可控，定期HPV检测+TCT筛查是关键，疫苗接种可降低发病风险。
