肛周湿疹能否自愈取决于病因和病情严重程度。轻度湿疹通过改善局部环境和皮肤护理可能在数周内自行缓解，但多数情况下需干预以防止复发。
对于由局部刺激引起的肛周湿疹（如摩擦、过敏），若及时去除诱因并保持清洁干燥，通常可在2-4周内自愈。需避免抓挠、穿宽松棉质衣物、使用温和清洁剂，减少刺激源接触。
由肛肠疾病（如痔疮、肛瘘）引发的肛周湿疹，需先治疗原发病。湿疹症状可能随原发病改善而缓解，但原发病未控制时，湿疹易反复，甚至加重，需结合药物治疗。
婴幼儿肛周湿疹多与尿布刺激、肠道菌群有关，保持臀部干燥、减少尿布更换频率可缓解。若症状持续超过2周或出现皮肤破损，建议就医。
特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需特别注意。孕妇因激素变化和局部潮湿易加重湿疹，应避免刺激性药物；糖尿病患者因血糖高易继发感染，需严格控制血糖并在医生指导下用药。
