肛周湿疹能否自愈取决于病情严重程度和诱因。轻度、短暂发作且诱因明确（如局部刺激）的肛周湿疹，通过避免诱因、加强护理可能在数周内自愈；但慢性或反复发作的肛周湿疹通常无法自愈，需规范治疗干预。
短暂诱因型肛周湿疹：若因局部清洁不当、衣物摩擦或饮食刺激（如辛辣食物）引发，且无基础疾病（如糖尿病、过敏体质），通过每日温水清洁肛周、穿宽松棉质衣物、暂停刺激性饮食，多数轻症患者可在2-4周内自行缓解。
慢性肛周湿疹：长期反复发作或合并基础疾病（如肠道疾病、内分泌异常）时，需医学干预。此类湿疹易因搔抓、感染加重，可能伴随皮肤增厚、色素沉着，需在皮肤科医生指导下使用外用药物（如弱效糖皮质激素乳膏）控制症状、修复皮肤屏障。
特殊人群注意事项：婴幼儿患者因皮肤娇嫩，需避免使用刺激性护理品，及时更换尿布减少潮湿刺激；老年患者常因皮肤干燥合并湿疹，需加强保湿护理，同时排查是否存在糖尿病等系统性疾病。孕妇患者应优先选择非药物干预，控制局部症状。
预防复发关键：无论是否自愈，均需保持肛周干燥清洁，避免接触已知过敏原（如特定洗护用品、化纤衣物），规律作息增强免疫力。若症状持续超过4周或加重，应尽快就医明确病因，避免延误治疗。
