慢性胆囊炎常见症状为右上腹隐痛或胀痛，常于进食油腻食物后加重，可伴随恶心、嗳气、消化不良，部分患者出现右上腹压痛或Murphy征阳性，少数急性发作时可出现发热、寒战。
慢性胆囊炎症状分类及特点
- 慢性非结石性胆囊炎：症状隐匿，多为持续性隐痛，与饮食关系不明显，常见于长期营养不良、免疫功能低下人群，尤其老年女性因激素变化更易发生。
- 慢性结石性胆囊炎：典型表现为进食后右上腹绞痛，可放射至右肩背，结石嵌顿胆囊管时疼痛加剧，多见于40岁以上肥胖女性，与胆固醇代谢异常相关。
- 急性发作期症状：突发右上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐、发热（体温38~39℃），严重时出现黄疸（皮肤巩膜发黄），多见于结石梗阻或细菌感染时。
- 无症状型胆囊炎：部分患者仅体检发现胆囊壁增厚或结石，无明显不适，多见于长期规律饮食人群，需定期复查避免病情进展。
特殊人群注意事项
- 老年人：症状可能不典型，腹痛较轻但易合并胆囊坏疽，需加强营养监测，避免自行服用镇痛药物掩盖病情。
- 妊娠期女性：激素变化致胆汁淤积风险升高，症状与结石性胆囊炎相似，需优先非药物干预（如低脂饮食），避免药物对胎儿影响。
- 儿童：罕见，多因胆道蛔虫或先天畸形引发，表现为右上腹阵发性疼痛伴呕吐，需及时就医排查病因。
治疗原则
以保守治疗为主，无症状者定期复查；急性发作期优先禁食、补液，必要时使用抗生素；反复发作或结石直径＞3cm者，建议手术切除胆囊。日常需规律饮食，控制脂肪摄入，避免暴饮暴食，肥胖者需减重，降低胆囊负担。
