特应性皮炎与湿疹本质上是同一疾病的不同阶段或表现,特应性皮炎(AD)是湿疹中具有特应性体质(如家族过敏史、IgE升高)的类型,湿疹则是更宽泛的皮肤炎症统称。
特应性皮炎的核心特征:多见于婴幼儿,常伴随家族过敏史、哮喘或过敏性鼻炎,皮疹好发于屈侧(肘窝、腘窝),表现为干燥、瘙痒性红斑,抓痕及渗出倾向明显,病程易反复。
湿疹的分类与诱因:
- 刺激性湿疹:接触化学物质、摩擦等机械刺激引发,无特应性体质,皮疹局限于暴露部位。
- 过敏性湿疹:接触过敏原(如尘螨、食物)后发作,IgE介导的速发型过敏反应,需排查食物或吸入性过敏原。
- 感染性湿疹:继发于皮肤感染(如金黄色葡萄球菌),皮疹红肿渗出,需抗生素干预。
治疗原则:
- 基础护理:每日用温水清洁,涂抹无香料保湿剂,避免过度洗澡。
- 药物干预:轻中度可外用糖皮质激素软膏,中重度需在医生指导下使用免疫调节剂(如他克莫司)。
- 特殊人群:婴幼儿避免使用强效激素,孕妇需在医生评估后用药,老年患者需加强保湿防皮肤干裂。
预防措施:
- 保持环境湿度40%~60%,温度20~24℃。
- 穿宽松棉质衣物,减少羊毛、化纤等刺激。
- 定期监测过敏原,避免接触已知致敏原。
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