特应性皮炎(AD)是一种慢性炎症性皮肤病,湿疹是皮肤炎症的统称,AD属于湿疹的一种特殊类型,具有遗传倾向、反复发作、伴随瘙痒等特点,与免疫异常、皮肤屏障功能障碍相关。
特应性皮炎的典型特征:多见于婴幼儿及青少年,常伴过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病史,皮疹好发于屈侧皮肤(肘窝、腘窝等),表现为红斑、丘疹、渗出、结痂,慢性期皮肤增厚、苔藓化。
湿疹的广义分类:包括接触性皮炎(因接触过敏原或刺激物引发)、脂溢性皮炎(头皮、面部油腻性鳞屑)、汗疱疹(手足水疱性皮疹)等,诱因多样,无特应性疾病史者也可发生。
发病机制差异:AD与免疫球蛋白E(IgE)介导的过敏反应及皮肤屏障功能缺陷密切相关;湿疹(尤其是接触性湿疹)多由外界刺激或过敏原直接诱发,无明显遗传倾向。
治疗原则:AD以修复皮肤屏障、抗炎止痒为主,可外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等;湿疹需避免诱因,如接触性皮炎需远离过敏原,脂溢性皮炎可使用含酮康唑的洗剂辅助治疗。
特殊人群注意事项:婴幼儿AD需避免过度清洁,使用温和保湿剂;孕妇患湿疹需谨慎用药,优先选择非激素类药物;老年患者皮肤干燥加重湿疹,应加强保湿并控制基础疾病。