如何判断失眠?失眠通常指入睡困难(>30分钟)、睡眠维持障碍(夜间觉醒>2次)或早醒,且每周≥3次,持续>3个月,伴随日间功能受损(疲劳、注意力下降等)。
1. 短期失眠(<1个月)
由压力、时差等引发,多为暂时性,随诱因消除缓解,无需过度干预,但持续观察睡眠结构变化。
2. 慢性失眠(>3个月)
长期睡眠质量差,需排除焦虑抑郁、慢性疼痛等疾病。老年患者可能因褪黑素分泌减少加重,需优先排查基础疾病。
3. 特殊人群失眠
儿童:睡前过度兴奋或作息不规律易诱发,需建立固定睡前仪式;孕妇:激素变化导致入睡困难,可尝试左侧卧位;老年人:避免睡前服用含咖啡因药物,增加日间轻度运动。
4. 干预原则
优先非药物治疗,如认知行为疗法(CBT-I)、规律作息、环境优化。药物仅短期使用,儿童及孕妇需严格遵医嘱,避免滥用镇静催眠药物。



