判断失眠需观察睡眠时长、质量及日间影响：成人每日睡眠<7小时且持续≥3个月，伴入睡困难（>30分钟）、睡眠维持障碍（醒后>2次）或早醒，同时出现疲劳、注意力下降等日间症状，即可诊断。
1. 慢性失眠：持续≥3个月，与心理压力、慢性疾病（如高血压、糖尿病）、药物副作用（如激素类）或不良睡眠习惯（如睡前刷手机）相关，需综合评估病因。
2. 急性失眠：突然发生（<1个月），常因突发应激事件（如亲人离世、工作变动）、环境变化（如出差倒时差）或短期焦虑引发，多数可随诱因解除而恢复。
3. 继发性失眠：由躯体疾病（如睡眠呼吸暂停综合征）、精神障碍（如抑郁症）或物质滥用（如咖啡因过量）导致，需优先治疗原发病。
4. 特殊人群失眠：
- 老年人：因褪黑素分泌减少、合并慢性病（如关节炎）易出现早醒，建议规律作息、避免睡前饮水。
- 孕妇：激素变化及身体不适引发入睡困难，可尝试左侧卧位、睡前放松训练。
- 儿童：长期睡眠不足影响生长发育，需限制电子设备使用，固定21:30前入睡。
5. 改善建议：
- 非药物干预：建立固定睡眠时间表，睡前1小时远离电子屏幕，通过深呼吸、冥想等放松身心。
- 药物治疗：短期使用非苯二氮?类镇静催眠药（如佐匹克隆），需在医生指导下使用，避免长期依赖。
- 特殊人群：儿童慎用镇静药物，老年人避免使用苯二氮?类药物以防跌倒风险。
