如何判断失眠
失眠的诊断需满足：每周至少3天出现睡眠困难（入睡>30分钟、夜间觉醒>2次、早醒后难以再入睡），且伴随日间功能受损（疲劳、注意力下降等），持续时间≥3个月。
慢性失眠（≥3个月）
多与心理压力、慢性疾病（如焦虑、抑郁、甲状腺功能异常）、药物（如激素、降压药）相关，表现为长期睡眠片段化，需通过睡眠日记记录并就诊排查病因。老年人因褪黑素分泌减少，更易出现入睡延迟和早醒。
急性失眠（<3个月）
突发应激事件（如亲人离世、出差倒时差）或生活方式紊乱（日夜颠倒、过量咖啡因）引发，多为暂时性入睡困难，及时调整作息可缓解，青少年因学业压力增大发病率上升。
共病性失眠
与躯体疾病（如睡眠呼吸暂停综合征、慢性疼痛）或精神障碍（如双相情感障碍）共存，需优先治疗原发病。孕妇因激素波动和夜间腿抽筋，失眠风险增加2-3倍。
特殊人群失眠
儿童（5-12岁）需警惕腺样体肥大、睡前过度使用电子设备；哺乳期女性因激素变化和夜间哺乳频繁，易出现睡眠碎片化；终末期患者因疼痛和焦虑，常表现为早醒和睡眠维持障碍，需多学科协作干预。
非药物干预优先
认知行为疗法（CBT-I）是一线方案，包括刺激控制（如床只用于睡眠）、睡眠限制（缩短卧床时间）和放松训练（正念冥想、渐进式肌肉放松）。药物仅作为短期辅助，需遵医嘱使用，避免依赖。
