放疗是利用放射线(如X射线)局部精准杀灭癌细胞,适用于局部实体瘤,副作用集中在照射区域;化疗是通过药物全身系统性杀灭癌细胞,适用于全身性肿瘤或转移癌,副作用涉及造血、消化道等多系统。两者在作用范围、给药方式、适用场景和副作用特点上有显著区别。
放疗按疗程可分为根治性放疗(针对早期肿瘤,如肺癌根治性放疗)、姑息性放疗(缓解症状,如骨转移止痛)、辅助性放疗(术后减少复发,如乳腺癌保乳术后放疗)和预防性放疗(降低高危区域复发,如淋巴瘤化疗后预防中枢复发)。
化疗按作用阶段分为新辅助化疗(术前缩小肿瘤,如直肠癌新辅助化疗)、辅助化疗(术后清除微转移,如胃癌术后辅助化疗)、姑息化疗(晚期延长生存,如卵巢癌姑息化疗)和同步放化疗(放疗时联合化疗增强疗效,如食管癌同步放化疗)。
特殊人群需注意:老年患者放疗时需评估心肾功能,避免剂量过高;儿童患者化疗需严格按体表面积计算剂量,优先选择神经毒性小的药物;孕妇需避免化疗,放疗需评估胎儿风险,哺乳期女性需暂停哺乳。
放疗后护理:保持照射区皮肤清洁干燥,避免摩擦和刺激性物质;观察局部皮肤反应,出现红肿可冷敷,避免暴晒;饮食清淡营养,避免辛辣刺激。
化疗后护理:定期监测血常规,预防感染和出血;饮食以高蛋白、高维生素为主,减轻消化道反应;保持口腔卫生,预防口腔溃疡;记录尿量和排便情况,监测肾功能。