阴道真菌感染,即外阴阴道假丝酵母菌病,是由假丝酵母菌(多为白色念珠菌)过度繁殖引发的阴道炎症,常见诱因包括免疫力下降、长期使用抗生素、糖尿病或激素治疗等。
一、典型症状与分类
主要表现为外阴瘙痒、灼痛、豆腐渣样分泌物及性交痛。根据流行病学和临床特征,分为单纯性和复杂性两大类:单纯性多为散发,单次发作,常见于健康女性;复杂性则反复发作(每年≥4次)或伴随糖尿病、免疫低下等高危因素。
二、高危人群与诱因
长期使用广谱抗生素会破坏阴道菌群平衡,诱发感染;糖尿病患者血糖控制不佳时,易增加念珠菌繁殖风险;妊娠期女性因激素变化及免疫力波动,感染率升高;穿紧身化纤内裤或长期久坐,会导致局部潮湿闷热,也可能诱发感染。
三、诊断与治疗原则
确诊需通过阴道分泌物检查发现假丝酵母菌菌丝或孢子。治疗以抗真菌药物为主,如氟康唑、伊曲康唑等(具体用药需遵医嘱);单纯性感染可采用单剂量口服或局部用药,复杂性感染需按疗程规范治疗。
四、预防与日常管理
避免滥用抗生素,控制血糖稳定;保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免久坐;性生活前后注意清洁,性伴侣通常无需常规治疗,除非存在症状;反复发作患者需排查是否合并其他疾病,如免疫功能异常等。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性感染后需及时诊治,避免经产道感染新生儿;糖尿病患者应严格控制血糖,定期监测;老年女性因激素水平下降,阴道黏膜变薄,感染后需加强局部护理,避免自行用药。