儿童缺乏维生素D的症状表现为骨骼发育异常、肌肉力量下降、免疫功能降低及神经精神症状，常见于婴幼儿至学龄前儿童，尤其是2岁以下及早产儿风险更高。
骨骼发育异常表现为出牙延迟、方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型腿或X型腿，严重时可出现佝偻病，导致骨骼畸形。肌肉力量下降表现为抬头、坐立、行走等大动作发育迟缓，爬楼梯或跑跳时易疲劳，肌肉松弛无力。免疫功能降低则使儿童反复发生呼吸道感染、腹泻等感染性疾病，感染后恢复速度减慢。神经精神症状包括烦躁不安、夜间哭闹、睡眠不安稳、多汗导致后枕部头发稀疏（枕秃），部分儿童可出现情绪异常或反应迟钝。
对于特殊人群，早产儿和低出生体重儿需更早开始维生素D补充，以预防骨骼发育延迟；肥胖儿童可能因脂肪细胞储存维生素D结合蛋白，导致游离维生素D水平偏低，需监测并调整补充方案。
日常预防建议：婴儿出生后应尽早补充维生素D，每日400～800国际单位（IU），母乳喂养婴儿需持续补充至2岁；儿童增加户外活动时间，每日10～30分钟光照可促进内源性维生素D合成；饮食中适当摄入富含维生素D的食物，如深海鱼类、蛋黄、强化乳制品等。
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