小孩缺维生素D的症状主要表现为骨骼发育异常、神经肌肉功能改变及免疫力下降，常见于6月龄~2岁婴幼儿，严重时可能出现佝偻病体征。
骨骼发育异常：表现为颅骨软化（按压有乒乓球感）、方颅、肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸，婴幼儿可能出现手镯、脚镯样改变，严重时下肢弯曲形成O型或X型腿。
神经肌肉功能改变：早期表现为易激惹、夜惊、多汗（与室温无关）、枕秃，因汗液刺激导致婴儿频繁摇头擦枕，长期可形成枕部脱发圈。
免疫力下降：维生素D缺乏会影响免疫细胞功能，儿童易反复发生呼吸道感染、腹泻等感染性疾病，且感染后恢复较慢。
特殊人群提示：早产儿、双胞胎、长期室内活动儿童需更早监测维生素D水平，母乳喂养婴儿若母亲维生素D不足，婴儿需额外补充；6月龄以上未及时添加辅食的婴幼儿应警惕缺乏风险。
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