孩子缺维生素D可能出现非特异性症状如易哭闹、睡眠不安，还可能表现为骨骼发育异常，如出牙延迟、方颅、肋骨外翻，严重时出现鸡胸、O型腿或X型腿。
儿童维生素D缺乏早期常见非特异性表现：6月龄内婴儿可能出现颅骨软化（按压颅骨有乒乓球感），夜间多汗（与室温无关），频繁惊醒，枕后脱发圈（枕秃）。
生长发育期儿童维生素D缺乏特征性表现：学步期儿童可能因肌肉无力导致站立延迟，严重缺乏时出现长骨发育畸形，如腕踝部膨大（佝偻病手镯/脚镯征），长骨X线显示临时钙化带模糊。
特殊人群风险需警惕：早产儿、双胞胎因先天储备不足，需出生后尽早补充维生素D；长期居家、日照不足儿童（如雾霾季、室内活动为主）需额外监测血清25-OH-VD水平。
预防建议：婴儿出生后400IU/日维生素D补充至2岁，青春期儿童建议每日600-800IU；每日户外活动20-30分钟（裸露面部/四肢）可促进内源性合成，优先选择上午10点前或下午4点后温和日照。
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